Das Hagelkorn oder Chalazion ist ein gutartiger Lidtumor der sich durch Verstopfung einer Talgdrüse im Augenlid bildet und bis zur Grösse einer Haselnuss anschwellen kann. Zugrunde liegt meist eine Entzündung der Lidränder im Bereiche der Meibomdrüsen (Blepharitis).
Solange das Hagelkorn bei Berührung schmerzt ist es entzündet und sollte deshalb gekühlt werden. In der Regel kapselt es sich nach ein Paar Tagen ab und ist nicht mehr schmerzempfindlich oder gerötet. Erst zu diesem Zeitpunkt kann durch Wärmen und vorsichtiger Massage versucht werden die Masse im Chalazion aus der betroffenen Drüse zu befördern. Manchmal gelingt dies nicht und eine chirurgische Entfernung wird notwendig.
Der Bereich um das betroffenen Auge wird desinfiziert. Danach wird das betroffene Lid mittels Lokalanästhesie unempfindlich gemacht. Mit einem feinen Klämmerchen wird das Lid umgedreht (ektropioniert).
Nun kann das Chalazion mit einem präzisen Schnitt senkrecht zur Lidkante eröffnet werden. Meist entleer sich daraus eine weissliche Masse. Häufig bestehen mehrere Hagelkörner, die jeweils einzeln entfernt werden.
Mit einem feinen Kurretierlöffel wird das restliche Material entfernt. Die verbleibende Chalazionkapsel wird mit Pinzette und Mikroschere weggeschnitten um das Risiko zu vermindern, dass sich an derselben Stelle wieder ein Hagelkorn bildet.
Etwas Salbe mit Antibiotikum und Kortison wird in den Bindehautsack gegeben und das Auge wird mit wenig Druck verbunden. Somit wird verhindert dass mehr Blut austritt.
Am Folgetag kann der Verband entfernt werden.
Es kann vorkommen, dass der Schnitt zur Eröffnung des Hagelkorns das gesamte Lid und die Lidhaut perforiert also durchgreift. In diesem Falle kann der Hautdefekt genäht oder mit Pflaster wieder verschlossen werden, die Bildung einer kleinen sichtbaren Narbe ist dann nicht zu verhindern.
Seltener kommt es zu einem neuen Hagelkorn an der selben Stelle.
In äusserst seltenen Fällen können Lidkante oder andere anatomische Strukturen beim Eingriff verletzt werden.
Körperliche Anstrengung sollte am Operationstag vermieden werden. Für ungefähr zwei Wochen sollten Sie zweimal täglich Tobradex® Augensalbe verwenden um Infektionen zu verhindern und Entzündungsreize zu reduzieren.
Der Operationsbereich wird mit Lidocain betäubt, Sie spüren dabei lediglich die Einstiche der Lokalanästhesie. Die Operation an sich ist schmerzfrei.
Nicht selten tritt im Bereich der Operation oder anderswo ein neues Hagelkorn auf. Durch regelmässige Lidrandpflege (link) kann dieses Risiko deutlich reduziert werden.
Das Gerstenkorn betrifft eine andere Art von Drüse als das Hagelkorn, liegt meist direkt an der Lidkante und benötigt meist keine Operation, da es sich einfacher entleert.
